Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Рак прямой кишки

Дрошнева И.В.

Рак прямой кишки характеризуется прогрессивным ростом заболеваемости. Согласно сводным данным, в мире ежегодно диагностируют около 1 млн новых случаев этой патологии, которая занимает 3-е место в структуре онкологической заболеваемости и 4-е место в структуре смертности от злокачественных новообразований. Темпы прироста заболеваемости раком прямой кишки, к сожалению, неуклонно увеличиваются, что объективно подтверждают сводные статистические данные. В 2015 г. в России впервые выявлено более 27 тыс. больных раком прямой кишки, что на 7% больше, чем в 2005 г. Прирост заболеваемости за 15 лет составил около 30%. Рост заболеваемости отмечен во всех возрастных группах. Более чем у 46% больных с впервые выявленным раком прямой кишки обнаруживают III-IV стадию болезни, а показатели одногодичной летальности составляют 23,8%. Высокая летальность обусловлена не только поздней диагностикой, но и недостаточным использованием комбинированных и комплексных методов лечения, а также необоснованными отказами в лечении, в том числе паллиативном, при наличии отдаленных солитарных метастазов или осложненном течении опухолевого процесса. Так, в 2015 г. комбинированное и комплексное лечение получили 41,3% больных, в том числе химиолучевое - 1,6%.

Прямая кишка представляет собой дистальный отдел толстой кишки, расположенный в полости малого таза и заканчивающийся в области промежности. Длина прямой кишки индивидуально изменчива в зависимости от размера тела и типа конституции и составляет в среднем 15 см. В верхней трети прямая кишка покрыта брюшиной спереди и по бокам, в средней трети - только спереди. Брюшина, переходя с боковых стенок прямой кишки на стенки таза, образует складки и формирует околопрямокишечную ямку, а спереди - маточное или прямокишечно-пузырное углубление. В нижней трети (ампула прямой кишки) брюшинного покрова нет. В прямой кишке выделяют три отдела: нижнеампулярный (3-6 см от нижнего края заднего прохода), среднеампулярный (от 7 до 11 см) и верхне-ампулярный (от 12 до 18 см). Иногда выделяют и надампулярный (ректосигмоидный) отдел, за который принимают зону перехода прямой кишки в сигмовидную. Таким образом, любая опухоль, дис-тальный край которой расположен в пределах 15 см от зубчатой линии (расстояние измеряют с помощью жесткого ректороманоско-па), следует классифицировать как опухоль прямой кишки.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Рак прямой кишки
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*