5.1. ВРОЖДЁННЫЕ И ПРИОБРЕТЁННЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ И ПОЛОЖЕНИЯ ВЕК
В общей структуре заболеваний органа зрения патология век встречается в 9-12% случаев. Пороки (аномалии) развития - врождённая патология; они обусловлены воздействием на плод различных неблагоприятных факторов в период внутриутробной закладки и развития век. Сенильную патологию, посттравматические повреждения и воспалительные заболевания относят к приобретённой патологии.
Встречаются следующие аномалии развития и положения век.
• Врождённый анофтальм, врождённый микрофтальм.
• Микроблефарон, аблефария, колобома век.
• Анкилоблефарон, криптофтальм.
• Блефарохалазис, ксантелазма.
• Трихиаз, мадароз, дистихиаз, дистрихиаз.
• Телекантус, эпикантус, эпиблефарон.
Определение
Врождённый анофтальм - отсутствие глазного яблока в сочетании с аномалиями век (рис. 5.1).
Рис. 5.1. Врождённый анофтальм (слева)
Врождённый микрофтальм - уменьшенное глазное яблоко (зачаток глаза или на 1-2 мм меньше нормы), сопровождаемое аномалиями век (рис. 5.2, 5.3, 5.4, см. цв. вклейку).
Рис. 5.2. Врождённый микрофтальм (справа) в сочетании с микроколобомой верхнего века и несостоявшейся расщелиной лица
Микроблефарон - уменьшение вертикального размера век.
Аблефария - редкая аномалия: полное отсутствие век.
Колобома век - сквозной дефект века от края до орбитопаль-пебральной борозды, значительно реже до брови (см. рис. 5.4, цв. вклейка, рис. 5.5).
Рис. 5.5. Врождённая колобома верхнего века: а - до операции; б - через год после устранения колобомы
Анкилоблефарон - сращение краёв верхнего и нижнего века (рис. 5.6, см. цв. вклейку).
Криптофтальм - крайне редкая патология: отсутствие век, в том числе тарзальных пластин, желёз, ресниц, конъюнктиваль-ной полости, при этом кожа лба сразу переходит в кожу щеки (рис. 5.7, см. цв. вклейку).