В случаях выявления патологической гиперби-лирубинемии первоочередные усилия должны быть направлены на предотвращение критических концентраций билирубина в крови, при которых вероятно развитие БЭ.
Медицинские мероприятия, направленные на профилактику БЭ.
1. Клинико-анамнестический и клинико-лаборатор-ный скрининг новорожденных на возможность развития или наличие патологической гипербили-рубинемии (выявление группы риска).
2. Определение степени и выявление ведущего патогенетического механизма развития гипербилиру-бинемии.
3. Подготовка и проведение лечебных мероприятий, направленных на уменьшение концентрации непрямого билирубина в сыворотке крови:
- создание оптимальных условий медицинского ухода и при необходимости проведение интенсивной терапии основного и сопутствующих заболеваний;
- фототерапия (использование оптимальных режимов);
- в случаях недостаточной эффективности фототерапии подготовка и проведение ОЗПК; при необходимости - создание дополнительных условий, повышающих ее эффективность;
- клинико-лабораторный мониторинг безопасности и эффективности комплекса лечебных мероприятий (до момента полного их завершения).
4. Выявление или подтверждение конкретной причины развития непрямой гипербилирубинемии, потребовавшей медицинского вмешательства; при необходимости (в диагностически сложных случаях) - продолжение дифференциально-диагностических мероприятий и лечение основного и сопутствующего заболеваний.