Книга В.Ю. Альбицкого и А.А. Баранова «Часто болеющие дети. Клинические и социальные аспекты. Пути оздоровления» открыла новую главу в отечественной педиатрии, так как авторы в ней выделили группу диспансерного наблюдения детей, болеющих ОРЗ намного чаще, чем их сверстники [66]. Если обычно дети переносят от 2 до 6-8 заболеваний ОРЗ в год (это в период максимальной заболеваемости ОРЗ в детском возрасте), то, согласно В.Ю. Альбицкому и А.А. Баранову, ЧБД переносят ОРЗ свыше 6 раз в год. Хорошо известна таблица частоты заболевания ОРЗ ЧБД различного возраста, предложенная авторами монографии, где учитывается частота ОРЗ в зависимости от возраста ребенка и пик заболеваемости ОРЗ в возрасте 2-5 лет жизни (табл. 4.1).
Таблица 4.1. Критерии включения детей в группу часто болеющих (Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., 1986)
4.1. ДИСКУССИЯ ПО ПОВОДУ ПОНЯТИЯ «ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ»
Вскоре вслед за публикацией этой книги началась дискуссия по выделению и определению этой группы диспансерного наблюдения. Появилось множество мнений о распространенности ЧБД среди детского населения. Появилась даже классификация ЧБД. Возникли новые названия этой группы диспансерного наблюдения, такие как «истинные ЧБД» и «условные ЧБД», наконец, появились попытки заменить термин «ЧБД» (чисто отечественный термин) термином «рецидивирующие инфекции», который часто используется в зарубежной литературе.
Итак, ЧБД - это «не нозологическая форма и не диагноз, а группа диспансерного наблюдения, включающая детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных, корригируемых отклонений в защитных системах организма, и не имеющих стойких органических нарушений в них». Такое определение дано А.Л. Заплатниковым и соавт. в пособии для врачей «Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика» в главе, посвященной ЧБД [1].