7.1. КАРИОЗНЫЙ ПРОЦЕСС И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ
В стоматологии для восстановления дефекта зубов широко применяются пломбировочные материалы, вкладки, которые требуют препарирования твердых тканей зубов. Проводимые манипуляции могут вызывать термический или химический ожог пульпы зуба или маргинального края десны, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Эти изменения не всегда удается выявить визуальными методами обследования. Поэтому тестирование образцов десневой жидкости для исследования маргинального пародонта и пульпы зуба считается самым достоверным способом оценки (Заборовец И.А., 2004). Эти исследования проводятся, как правило, до начала лечения, на этапах обработки зубов, в короткие и отдаленные сроки после реставрации зубов.
По активности трансаминаз в десневой жидкости была определена реакция тканей пародонта на средний кариес, некрэктомию и реставрацию зуба (Дубчак М.А., 2018). Результатами исследования показано, что активность АСТ и АЛТ в десневой жидкости зубов, пораженных кариесом, не отличалась от активности данных энзимов в десневой жидкости интактных зубов. Однако после процедуры некрэктомии активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы снижалась, и наибольшее понижение выявлялось после процедуры реставрации зуба постоянным пломбировочным материалом светового отверждения (рис. 7.1). Данный эксперимент показал, что активность трансами-наз в десневой жидкости отражает реакцию пульпы зуба на процедуру лечения зуба.
E.E. Sakallioğlu с соавт. (2015) по показателям десневой жидкости изучали влияние на ткани пародонта разных реставрационных материалов, которые используют для восстановления дефектов твердых тканей зубов (табл. 7.1). В качестве диагностических критериев были использованы интерлейкины-1α и -β, простагландин Е2, нейропептиды - субстанция Р, нейрокинин А, связанный с геном пептид кальцитонина.