Важным аспектом создания доступной среды в стационаре является применение устройств и инженерно-технических технологий, обеспечивающих эффективное и гарантированно безопасное пребывание больного в стационаре на этапе диагностики и лечения. Хорошо продуманные технологии организации труда медицинского персонала, современные электронные системы оповещения о текущем состоянии пациента, плановой маршрутизации больного и контроль качества лечения позволяют обеспечить более четкое выполнение ежедневных рабочих процессов по уходу и лечению пациента, избежать вероятности его повторной травмы. Это дает возможность медицинскому персоналу проводить больше времени с отдельными пациентами, а также снизить влияние на медицинский персонал неблагоприятных факторов профессиональной деятельности.
В то же время современные технологии обеспечивают меньшую трудоемкость при оказании ухода за пациентом; помогают подготовить пациента к ранней активизации и вертикализации, обучить его технике самостоятельного перемещения в пределах кровати, палаты и стационара, адаптировать к самообслуживанию - приему пищи и выполнению санитарно-гигиенических процедур, облегчить коммуникацию с персоналом и родственниками. Для достижения этих задач наряду с ростом профессиональных навыков и мастерства медицинского персонала необходимо техническое переоснащение рабочих мест и отделений медицинских учреждений. В связи с тем что маломобильные пациенты - это, как правило, пациенты с хроническими заболеваниями, нередко с избыточной массой тела, возрастает доля медицинского персонала, оказывающего уход и другие профессиональные обязанности в условиях высокой физической нагрузки и находящегося в зоне риска получения травмы или заболевания.
Созданы мобильные подъемники, позволяющие обслуживающему персоналу перемещать лежачих пациентов без мануального подъема пациента и значительно снижающие физические нагрузки персонала. При-
способление состоит из 2 частей: матерчатой «сбруи» или люльки для фиксации пациента и подъемно-перемещающего устройства, закрепленного на потолке направляющими, по которым будет перемещаться подъемное электроприводное устройство. Это приспособление может быть представлено также дугой на подвижной основе. Дуга поднимает пациента, помещенного в «сбрую», используя электрический либо гидравлический привод. Все устройство находится на мобильной основе, которую можно перемещать либо вручную, либо используя электропривод.
Важным компонентом, облегчающим сначала уход, а затем и процесс перехода пациента к большей активности, представляются приспособления для перестилания (замены постельного белья), разнообразные приспособления для вспомогательного и самостоятельного пересаживания из кровати на транспортировочное кресло. Также необходимо применять приспособления для облегчения мочеиспускания и дефекации. Условно их можно подразделить на приспособления, используемые в постели и в санузле (поручни, накладки на унитаз, мобильное кресло для отправления физиологических процессов). Приспособления для проведения обработки тела также можно разделить на те, которые используются в кровати или рядом с ней (например, специальная кушетка для мытья больного), и те, которыми должна оснащаться душевая комната: поручни, откидные сиденья, бесконтактные диспенсеры для моющих средств.
При уходе за маломобильным пациентом важен эргономический подход. В дополнение к постоянно закрепленным на потолке подъемникам, передвижным подъемникам в практику работы медсестер вводятся разнообразные устройства, которые существенно снижают нагрузку и облегчают выполнение процедур (поворотные столы, корсеты для хождения, подъемные подушки, скользящие столы, лестницы коек, противоскользящие коврики и т.д.) .