14.1. Анатомия и физиология
А.В. Алекберзаде 14.1.1. Анатомия печени
Печень - один из наиболее крупных органов человеческого тела, играющий важную роль в пищеварении и обмене веществ. Масса печени взрослого человека составляет 1300-1800 г.
Печень расположена непосредственно под диафрагмой, в правом верхнем отделе брюшной полости, небольшая часть органа у взрослого заходит влево от средней линии. Она покрыта брюшиной со всех сторон, за исключением ворот и части задней поверхности. Паренхима органа покрыта тонкой, прочной фиброзной оболочкой (глиссоновой капсулой).
Определение проекции переднего края печени очень важно при чрескож-ной пункционной биопсии. Передняя проекция печени имеет вид почти прямоугольного треугольника, большей частью прикрытого грудной стенкой, только в эпигастральной области нижний край печени выходит за пределы реберных дуг и прикрывается передней брюшной стенкой. Задняя проекция печени занимает сравнительно узкую полосу. Верхний край печени проецируется на уровне нижнего края IX грудного позвонка, а нижняя граница проходит посередине XI грудного позвонка.
Сегментарное деление печени
По внешним признакам печень разделяется на неодинаковые по величине правую и левую доли. На верхней выпуклой поверхности границей между долями служит место прикрепления серповидной связки, на нижней поверхности границей являются левая и правая продольные борозды. Кроме того, выделяют квадратную и хвостовую доли, которые раньше принято было относить к правой доле. Квадратная доля заключена между передними отделами двух продольных борозд. Между задними отделами продольных борозд расположена хвостовая доля печени. В переднем отделе углубления, на нижней поверхности правой доли печени, расположен желчный пузырь. В глубокой поперечной борозде, на нижней поверхности правой доли, находятся ворота печени. Через ворота в печень входят печеночная артерия и портальная вена с сопровождающими их нервами, выходят общий печеночный желчный проток, лимфатические сосуды.