Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 17. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Помимо антиаритмической терапии, для профилактики рецидивов ФП должны также использоваться и другие возможности. Это прежде всего лечение органической патологии сердца, приводящей к структурным изменениям миокарда и его ремоделированию. С этой целью используют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, имеющие достаточную доказательную базу как реально урежающие частоту рецидивов ФП.

Менее изучены, но имеют определенную доказательную базу в плане эффективности для профилактики рецидивов ФП статины и омега-3-полинасыщенные жирные кислоты в виде омега-3 кислот этиловых эфи-ров 90 (Омакора). Их следует применять в качестве дополнения к антиаритмической терапии. При длительном курсовом приеме Омакора имеются доказательства того, что он усиливает антиаритмическое действие амиодарона, пропафенона и других ААП разных классов в отношении профилактики рецидивов ФП. Омакор практически не имеет побочных действий и достаточно хорошо переносится (Дошицин В.Л.,

2012).

Что касается статинов, учитывая, что в развитии ФП может играть роль воспаление (увеличение С-реактивного белка, провоспалитель-ных цитокинов), давая противовоспалительный эффект, а также улучшая липидный обмен, антиоксидантное действие, статины способствуют нормализации функционирования ионных каналов мембран миокардиальных клеток, могут оказывать профилактическое действие на развитие ФП.

В литературе имеются указания на антиаритмический эффект первоначально разработанного для лечения ИБС препарата - ранолазина (Ранекса).

Ранолазин в предсердиях способен подавлять предсердные тахи-аритмии и ФП, что, вероятно, связано с его многоканальными блокирующими свойствами.

Ранолазин вызывает предсердно-селективное, частотно-зависимое снижение параметров в зависимости от функций Na-канала, таких как

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 17. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*