Бесплодный брак - отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение 1 года регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств (ВОЗ, 1992). В мире 60-80 млн бесплодных пар. По данным ВОЗ, частота бесплодного брака среди супружеских пар репродуктивного возраста составляет 10-15%. В отдельных регионах России этот показатель приближается к 20% - уровню, определяемому как критический и отрицательно влияющему на демографические показатели, в связи с чем проблема бесплодия приобрела, помимо медицинской, и социально-демографическую значимость.
Первичное бесплодие - это бесплодие у женщин, живущих регулярной половой жизнью без предохранения и не имевших ни одной беременности.
Вторичное бесплодие - это бесплодие у женщин, у которых беременность в прошлом наступала, но после этого отсутствует в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.
Абсолютное женское бесплодие означает, что возможность беременности полностью исключена из-за отсутствия матки, яичников и других аномалий развития женских половых органов.
ВОЗ выделяет 22 причины женского бесплодия, среди них: эндокринные расстройства (30% - ановуляция вследствие нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции или общих
системных заболеваний), трубно-перитонеальный фактор (36- 45% - вследствие нарушений проходимости и сократительной способности маточных труб, наличия перитубарных спаек, препятствующих транспорту гамет), эндометриоз и другие гинекологические заболевания (3,5-14%), иммунные нарушения (до 20%), патология шейки матки (5%).
При первичном обращении супружеской пары по поводу бесплодия обследование репродуктивной системы проводят одновременно у обоих супругов.
Основная роль в быстром и правильном установлении причин бесплодия принадлежит амбулаторно-поликлиническому звену гинекологической помощи, куда впервые обращается женщина или бесплодная супружеская пара.