Неврологические заболевания у новорожденных и детей младшего возраста - серьезная медицинская и социальная проблема. В отличие от взрослых, у которых основными причинами поражения головного мозга служат нарушения мозгового кровообращения и ЧМТ, у детей на первый план выходят гипоксически-ишемическая энцефалопатия и аномалии развития нервной системы.
Чаще всего поражение головного мозга ребенка происходит в перинатальном (околородовом) периоде. Он включает время незадолго до, во время и после родов. Неврологические нарушения в перинатальном периоде, в зависимости от основного повреждающего фактора, можно разделить на четыре группы.
1. Гипоксические нарушения (дефицит насыщения мозга кислородом). Чаще всего причинами служат нарушение кровообращения во время родов, патология плаценты, анемия у матери и др.
2. Травматические нарушения (травмы головы плода во время прохождения через родовые пути, при наложении акушерских щипцов и т.п.).
3. Токсико-метаболические нарушения (многочисленные заболевания, связанные с нарушением метаболизма гликогена, аминокислот, различных ферментов и других веществ, а также отравление плода токсичными веществами из крови матери при почечной или печеночной недостаточности, употреблении алкоголя и т.д.).
4. Инфекционные нарушения (многие болезни могут поражать мозг плода еще в утробе матери, возможно также заражение во время родов).
10.1. ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ
Самый частый результат перинатального поражения ЦНС - детский церебральный паралич (ДЦП). Под этим термином понимают целую группу симптомокомплексов разной этиологии, возникающих
в результате недоразвития или повреждения головного мозга в перинатальном периоде. Его основная особенность - непрогрессирующее течение, однако инфекции, интоксикации и травмы могут ухудшать состояние у больных ДЦП, создавая ошибочное впечатление о текущем патологическом процессе. Таким образом, ДЦП - это не отдельное заболевание, а группа различных заболеваний с одинаковыми проявлениями.