Сосудистые заболевания головного и спинного мозга - одна из наиболее частых причин инвалидности и смертности среди населения. Их делят:
- на острые нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульты и преходящие нарушения);
- хронические сосудистые заболевания головного или спинного мозга.
7.1. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
В результате нарушения нормального кровоснабжения мозга в нем возникают процессы, приводящие к гибели мозговой ткани. Церебральные инсульты подразделяют на две основные группы:
1) ишемический инсульт (син.: инфаркт мозга);
2) геморрагический инсульт (син.: кровоизлияние в мозг). Отдельную группу представляют субарахноидальные кровоизлияния -
кровоизлияния не в сам мозг, а под паутинную оболочку, его окружающую.
7.1.1. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ (ИНФАРКТ МОЗГА)
Инфаркт мозга - это остро развившаяся гибель определенного участка мозга, наступившая в результате нарушения притока к нему крови вследствие полной или неполной закупорки кровоснабжающего его сосуда.
В России ежегодно возникает 400-450 тыс. случаев инсульта. На долю ишемических инсультов приходится 80% всех случаев.
Основные причины ишемических инсультов:
- артериальная гипертензия (повышенное АД);
- атеросклероз магистральных артерий головы (внутренних сонных и позвоночных), приводящий к развитию атеросклеротических
бляшек, суживающих (а в дальнейшем - часто полностью закрывающих) просвет этих сосудов;
- сочетание артериальной гипертензии и атеросклероза;
- заболевания сердца.
Более редкие причины ишемического инсульта:
- тромбофилия (врожденная повышенная свертываемость крови);
- болезни крови (в частности, эритремия);
- васкулиты (воспаление стенок сосудов);
- повышение содержания антител к фосфолипидам (так называемый антифосфолипидный синдром), сопровождающееся повышением свертываемости крови и склонностью к образованию тромбов;