Коды по МКБ-10
H30-H36. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки
H33.0. Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
H34.1. Центральная ретинальная артериальная окклюзия H34.8. Ретинальная венозная окклюзия H35.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
H46-H48. Болезни зрительного нерва и зрительных путей H46. Неврит зрительного нерва H47. Другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей
H47.1 Отек диска зрительного нерва
неуточненный H47.2 Атрофия зрительного нерва H47.5 Поражения других отделов зрительных путей
ПАТОЛОГИЯ СЕТЧАТКИ
НАРУШЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ В СТРУКТУРАХ
ГЛАЗА
Общая непроходимость центральной артерии сетчатки (ЦАС). Острое нарушение кровообращения
в ЦАС возникает внезапно и сопровождается потерей зрения соответствующего глаза. Заболевание встречается у людей, больных гипертонической болезнью, эндокардитом, пороком сердца, хроническими инфекционными заболеваниями. Острая непроходимость ЦАС может быть обусловлена спазмом, эмболией холестериновыми, фибринозными, кальцифицированными эмболами или тромбозом. До спазма ЦАС больные могут жаловаться на мелькание в глазах (искры, фигуры, молнии). Внезапное прекращение тока крови в сетчатке приводит к резкому нарушению клеточного метаболизма, в результате чего сетчатка отекает. При офтальмоскопии на белом помутневшем фоне сетчатки четко видна темно-красная центральная ямка (симптом «вишневой косточки»; рис. 11.1).
Лечение острой непроходимости сетчатки направлено на восстановление кровотока в артериальном русле. Всем больным показана неотложная врачебная помощь в соответствии со следующим алгоритмом:
- ввести внутривенно 1-5 мл раствора никотиновой кислоты, а ретробульбарно - 0,5 мл 0,1% раствора атропина;
- положить больному под язык таблетку Валидола♠ или нитроглицерина либо кусочек сахара, смоченный 1-2 каплями его раствора;