В.Н. Павлов, А.А. Казихинуров, В.З. Галимзянов, А.А. Измайлов, Р.А. Казихинуров
Среди осложнений тяжелой формы ГЛПС, сопровождающихся ОПН, особый интерес представляют спонтанные разрывы почек (СРП), спонтанные забрюшинные гематомы (СЗГ), возникающие при спонтанных забрюшинных кровоизлияниях (СЗК).
С 2000 по 2009 г. в 58 из 83 субъектов Российской Федерации было зарегистрировано 74 890 наблюдений ГЛПС: в среднем 5,2 наблюдения на 100 тыс. населения (Хунафина Д.Х. и др., 2009).
В большинстве случаев СРП и СЗГ наблюдаются в регионах с тяжелым осложненным течением ГЛПС: на Дальнем Востоке, в Хабаровском крае, Удмуртии, Татарстане, Башкортостане (Валишин Д.А., Вен-геров Ю.Я., 2009; Сиротин Б.З., Фазлыева Р.М., 2009).
Один из самых активных очагов ГЛПС находится на территории Республики Башкортостан. Доля заболевших в Республике Башкортостан составляет 40-60% от пациентов в Российской Федерации, кроме того, заболевание протекает более тяжело, и частота осложнений значительно выше.
Многочисленные исследования, проведенные в Республике Башкортостан, свидетельствуют о том, что тяжелое течение ГЛПС нередко осложняется ОПН, ДВС с кровоизлияниями во внутренние органы и другими состояниями, угрожающими жизни, что создало им общепризнанную репутацию наиболее грозных и опасных (Фазлыева P.M. и др., 1995; Янбаев Б.Ш., 1997; Загидуллин И.М., 2002; Мирсаева Г.Х., 2007;
Кравец А.Д., 2007).
Среди осложнений ГЛПС особое значение придается СЗГ, возникающим при забрюшинных кровотечениях и разрывах почек. Спонтанные забрюшинные кровотечения - наиболее частое и грозное
урологическое осложнение ГЛПС (Сиротин Б.З., 2005; Miettinen M.H., 2009; Du H., 2014).
Частота образования спонтанных разрывов почек и спонтанных забрюшинных гематом при тяжелой форме геморрагической лихорадки с почечным синдромом доходит до 18,5% (Войно-Ясенецкий М.А.,