Оперативные вмешательства в полости рта при подготовке к рациональному и функциональному протезированию направлены на устранение изменений костных тканей челюстей и мягких тканей полости рта, препятствующих надежной фиксации зубных протезов.
Причинами для отсутствия условий для фиксации протезов в полости рта могут быть:
► атрофия альвеолярных отростков челюстей после удаления зубов;
► травма при удалении зуба и частая потеря одной из стенок альвеолы;
► прогрессирование атрофии в связи с системными заболеваниями и инво-лютивными процессами (остеопороз костей в климактерическом и постклимактерическом периоде);
► прогрессирование атрофии вследствие ношения протезов, особенно при их плохой фиксации;
► атрофия альвеолярного отростка при заболеваниях маргинального перио-донта;
► диспропорция альвеолярных отростков при атрофических процессах челюстей;
► индивидуальные анатомические особенности челюстей (выраженность торуса, аномалии прикуса);
► снижение сводов преддверия полости рта, выраженности уздечек губ и языка, слизистых и мышечных тяжей вследствие атрофии альвеолярных отростков;
► рубцовые изменения слизистой оболочки после удаления зубов, ношения протезов, травм и операций.
Задачей хирургической подготовки полости рта к протезированию считают создание надежной опорной структуры из костных и мягких тканей для последующего изготовления и оптимального функционирования зубных протезов. В связи с этим выделяют операции по подготовке полости рта к протезированию на костных и мягких тканях.
К таким операциям на костных тканях можно отнести:
► пластику альвеолы удаленного зуба;
► пластику альвеолярных сегментов;
► поднадкостничную пластику альвеолярных дуг;
► альвеолэктомию;
► удаление экзостозов;
► субантральную аугментацию (синус-лифтинг).