Одонтогенный верхнечелюстной синусит - гайморит - воспаление слизистой оболочки пазухи. Патогенная микрофлора одонтогенных воспалительных очагов служит источником инфекции при развитии заболевания. Среди одонто-генных воспалительных заболеваний одонтогенный синусит составляет в среднем 7,6-8,1%. Возникновение одонтогенного синусита связано с особенностью анатомических взаимоотношений зубов верхней челюсти с верхнечелюстной пазухой, которая наиболее крупная из придаточных полостей носа (рис. 13.1).
Рис. 13.1. Взаимоотношение дна верхнечелюстной пазухи и зубов верхней челюсти
Анатомическое строение верхнечелюстного синуса. Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris) располагается в теле верхней челюсти и служит самой большой воздухоносной полостью черепа. Форму верхнечелюстной пазухи обычно сравнивают с трехлибо четырехгранной пирамидой. Средний объем пазухи колеблется от 15 до 40 см3. Полное отсутствие пазухи - чрезвычайно редкое состояние. Верхняя стенка верхнечелюстной пазухи частично служит нижней стенкой глазницы. Это самая тонкая из стенок пазухи. Передняя стенка верхнечелюстной пазухи простирается от нижнеорбитального края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. Медиальная стенка пазухи (носовая) служит одновременно наружной стенкой полости носа. В передней части ее проходит носослезный канал. Кзади от выступа носослезного канала в самом высоком месте пазухи расположено выходное отверстие верхнечелюстной пазухи (ostium maxillare). Величина отверстия колеблется от 2 до 9 мм в длину и от 2 до 6 мм в ширину. При наличии добавочного отверстия последнее расположено кзади и книзу от основного. Задняя стенка верхнечелюстной пазухи соответствует верхнечелюстному бугру и своей задней поверхностью обращена