ИННЕРВАЦИЯ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА
Высокая эффективность обезболивания зависит не только от адекватного выбора анестезирующих препаратов, но и от хорошего знания анатомо-топо-графической иннервации челюстно-лицевой области.
Органы полости рта получают иннервацию от двигательных, чувствительных, вегетативных (симпатических и парасимпатических) нервов.
Органы полости рта иннервируют две ветви тройничного нерва (верхне- и нижнечелюстной нерв), языкоглоточный, блуждающий нерв и ветви, идущие от шейного сплетения (большой ушной и малый затылочный нерв). В области лица по ходу ветвей тройничного нерва располагаются 5 вегетативных нервных узлов:
► ресничный (ganglion ciliare);
► крылонёбный (ganglion pterygopalatinum);
► ушной (ganglion oticum);
► поднижнечелюстной (ganglion submandibulare);
► подъязычный (ganglion sublinguale).
С первой ветвью тройничного нерва связан ресничный узел, со второй - крылонёбный, с третьей - ушной, поднижнечелюстной и подъязычный нервный узел.
Тройничный нерв (n. trigeminus) - смешанный, содержит двигательные, чувствительные, а также парасимпатические (секреторные) нервные волокна. Иннервирует жевательные мышцы, кожу лица и переднего отдела головы, твердую оболочку головного мозга, а также слизистые оболочки носовой и ротовой полости, зубы.
Тройничный нерв имеет сложное строение. В нем различают:
► ядра (одно двигательное и три чувствительных);
► чувствительный и двигательный корешок;
► тройничный узел на чувствительном корешке;
► ствол тройничного нерва;
► три главные его ветви - глазной, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Чувствительную иннервацию органы полости рта получают в основном от тройничного нерва (рис. 6.1). От тройничного узла (ganglion trigeminale) отходят 3 ветви:
► первая ветвь - глазной нерв (n. ophthalmicus) - чувствительный;