2.1. ПОНЯТИЕ О ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ
Успехи современной хирургии были бы невозможны без разработки во второй половине XIX в. методов борьбы с инфекцией, вызывающей гнойные процессы в ране. С современных позиций данные методы (антисептика и асептика) представляют собой единое целое в профилактике и лечении хирургической инфекции.
Приоритет в открытии «антисептики» принадлежит английскому хирургу Джозефу Листеру (1829-1919), который впервые разработал систему мер, направленных на уменьшение и уничтожение микробов в ране или в организме больного. Уменьшение количества микробов на поврежденных участках человеческого тела достигается снижением вероятности переноса возбудителя инфекции, прерыванием процесса его размножения, а также санированием инфицированных зон и очагов инфекции, существующих у больного до операции.
Основоположником асептики является немецкий хирург Эрнст Бергман (1836-1907), друг и ученик знаменитого Н.И. Пирогова. Асептика представляет собой систему мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану или в организм больного. В основе данного метода лежит основной закон хирургии: все, что соприкасается с раной больного должно быть стерильным, т.е. лишенным инфекции.
Под источниками инфекции принято понимать места обитания, развития и размножения микроорганизмов. Гнойно-воспалительные хирургические заболевания чаще всего вызывают стафилококк, стрептококк, а также синегнойная и кишечная палочки, а гнойносептические раневые осложнения - стафилококк и грамотрицательная микрофлора.
Актуальной медицинской и социальной проблемой здравоохранения всех стран мира является внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) инфекция. Внутрибольничная инфекция представляет собой самостоятельные заболевания или осложнения болезней, непосредственно связанные с инфицированием больных в результате их поступления в лечебное учреждение или пребывания в нем, а также сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении.