ГЛАВА 12. Острота зрения, рефракционная хирургия и внезапная потеря зрения

Нарушения рефракции

Определение

Состояние глаза, при котором лучи света неправильно фокусируются на сетчатке, в результате чего возникает потеря четкости изображения.

Аметропия

Нарушение рефракции (например, миопия, гиперопия или астигматизм). Анизометропия

Различие между двумя глазами в нарушениях рефракции, обычно составляющее 2 диоптрии или более.

Астигматизм

Неодинаковые фокусировки лучей света, которые в результате изменения кривизны роговицы или реже кривизны хрусталика в различных меридианах сходятся на сетчатке не в одной точке. Если кривизна роговицы более выражена в вертикальном меридиане, говорят о правильном астигматизме, если кривизна роговицы более выражена в горизонтальном меридиане - о неправильном астигматизме. Различают также простой (симметричный или асимметричный) или сложный астигматизм. Простой астигматизм корригируется цилиндрическими линзами.

Рис. 12.1. Анизометропия с высокой миопией в правом глазу (OD) (обратите внимание, что за очковой линзой глаз выглядит уменьшенным) и гиперопией в левом глазу (OS) (обратите внимание, что за очковой линзой глаз выглядит увеличенным)

Эмметропия

Отсутствие рефракционных нарушений, световые лучи фокусируются на сетчатке, поэтому для дистанционного зрения коррекции линзами не требуется.

Гиперопия (дальнозоркость)

Световые лучи фокусируются в точке за сетчаткой. Для коррекции этого нарушения рефракции используется сферическая линза «плюс».

Миопия (близорукость)

Световые лучи от удаленного объекта фокусируются в точке перед сетчаткой, а лучи от близко расположенного объекта фокусируются на сетчатке. Для коррекции этого нарушения рефракции используется сферическая линза «минус».

Пресбиопия

Возрастная потеря хрусталиком способности к аккомодации. Средний возраст возникновения симптомов - 40 лет, процесс продолжается примерно до 60 лет. Для устранения этой проблемы используют сферические линзы «плюс» (то есть бифокальное дополнение).