Травма Ссадина
Ссадина - дефект эпителия роговицы, который обычно появляется в результате травмы. Пациенты отмечают боль, ощущение инородного тела, светобоязнь, слезотечение и покраснение глаз. Острота зрения может быть нормальной или сниженной, также определяются инъекция сосудов конъюнктивы и дефект эпителия, который окрашивается флуоресцеином натрия.
• Антибиотик для местного применения в виде капель [полимиксин B + триметоприм (политримρ), моксифлоксацин (Вигамокс♠), гатифлок-сацин (зимаксид ), безифлоксацин (бесиванс ) или тобрамицин (Тобрекс♠) 2-4 раза в сутки] или мазь [полимиксин B + бацитрацин (полиспорин ) 4 раза в сутки].
• Местные НПВС [кеторолак (Акьюлар ЛС♠), непафенак (Неванак♠, илевро ), бромфенак (бромдай , проленса ) или диклофенак (Воль-тарен♠) 3 раза в сутки в течение 48-72 ч] для купирования болевого синдрома.
• Местные циклоплегики (циклопентатρ 1% 2 раза в сутки) при боли и светобоязни.
• Окклюзионная повязка или бандажные контактные линзы, если площадь дефекта превышает 10 мм2.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.1. Ссадина в центре роговицы, окрашенная флуоресцеином натрия, в белом свете
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5.2. Ссадина роговицы, ок рашенная флуоресцеином натрия, в синем свете
• Примечание. Нельзя использовать повязку, если пациент носит контактные линзы, имеется инфильтрат роговицы или произошла травма растительным материалом, так как в таких случаях существует большой риск развития инфекционного кератита под окклюзионной повязкой; если площадь дефекта менее 10 мм2, применение повязки или линз не требуется.
Родовая травма
Вертикальные или косые дефекты в десцеметовой мембране из-за травмы щипцами при родоразрешении. Возникают острый отек роговицы, рубцы десцеметовой мембраны, что приводит к астигматизму и амблиопии; позже могут развиться декомпенсация роговицы и буллезная кера-топатия.