Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) продолжают оставаться одной из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности во всем мире [1, 31, 66].
Как известно, беременность сопровождается гиперкоагуляционным состоянием, что объясняется подготовкой организма к остановке кровотечения после родов [2]. Именно поэтому при наличии дополнительных факторов риска создаются предпосылки для развития тромбозов. Большинство предыдущих исследований свидетельствуют о том, что ВТЭО чаще всего встречаются в послеродовом периоде [3-6]. Тридцатилетнее общепопуляционное исследование показало кратное увеличение ВТЭО во время беременности и 60-кратное - в послеродовом периоде по сравнению с небеременными, причем частота ВТЭО была самой высокой в течение 1-й недели после родов [3]. По другим данным, приблизительно 50% связанных с беременностью легочных эмболий (ЛЭ) и более 30% связанных с беременностью ВТЭО происходят после родов [2]. Согласно имеющимся данным, примерно 43-60% связанных с беременностью эпизодов тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) происходят в послеродовом периоде [7, 8].
По данным S.M. Bates (2016), венозная тромбоэмболия (ВТЭ), которая может проявляться в форме ЛЭ или тромбоза глубоких вен (ТГВ) нижних конечностей, осложняет приблизительно 0,5-2,2 на 1000 родов в зависимости от популяции [1-8, 99]. Во время беременности риск ВТЭ увеличивается
в 5-10 раз по сравнению с риском у небеременных сопоставимого возраста [1, 9, 10]. В послеродовом периоде также отмечается более высокий риск [1, 7, 10], в течение этого периода риск ВТЭ увеличивается в 15-35 раз по сравнению с женщинами сопоставимого возраста вне беременности [1, 9]. Повышенный риск ВТЭ, ассоциированных с беременностью, сохраняется в течение первых 3-6 нед послеродового периода [1, 7]. После этого риск обычно быстро снижается, хотя небольшой остаточный риск может сохраняться в течение 12 нед после родов [7, 10, 11]. Хотя абсолютные показатели ВТЭ среди причин материнской смертности и заболеваемости низки, осложнения беременности, связанные с ВТЭ, являются важными причинами материнской заболеваемости [12-14] и смертности [15, 16].