В течение нескольких последних десятилетий антисептики применяются при лечении вагинальных инфекций. Они обладают антибактериальной активностью по отношению к широкому спектру бактерий, действуя в результате неспецифического разрушения их клеточной мембраны.
Бактериальный вагиноз - самая частая разновидность дисбиоза влагалища и один из самых распространенных и зачастую ошибочных поводов к назначению антибиотикотерапии [1, 2].
Разработанная стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 г. в качестве одного из приоритетных направлений по борьбе с антибиотикорезистентностью указывает на необходимость рационального использования противомикробных препаратов, химических (антисептиков) и биологических средств [3].
Антибиотики отличаются от антисептиков тем, что способны воздействовать на микроорганизмы и убивать их внутри органов и тканей человека: они применяются при развитии внутренних воспалений, вызванных бактериями или грибками. Антисептики имеют похожее действие, но эффективны только при непосредственном контакте с местом воспаления, поэтому используются для обеззараживания открытых ран, дезинфекции инструментов и в некоторых других случаях.
Основными антисептиками для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин являются: деквалиния хлорид, повидон йодид, хлоргексидин, аскорбиновая кислота [4].
Антисептики характеризуются контактным поверхностно-активным механизмом действия, они изменяют физико-химические свойства бактериальных структур - коагуляцию белков, окисление липи-дов, «сшивки» наружных компонентов мембран и протеогликана. Местное использование антисептика в виде интравагинального пути
введения при бактериальном вагинозе фактически соответствует введению препарата непосредственно в очаг инфекции и обеспечивает быстрое начало действия ЛС. При проведении местной терапии антисептиками практически отсутствует системное действие на организм, что обеспечивает минимальный риск развития побочных реакций и возможность безопасного применения у больных с экстрагенитальной патологией, которая изменяет всасывание, метаболизм и экскрецию ЛС (заболевания ЖКТ, печени, почек).