ИСТОРИЯ ПРИМЕНЕНИЯ КРИОХИРУРГИИ В УРОЛОГИИ
О целебном воздействии низкой температуры на организм человека известно с незапамятных времен. Примеры обтирания холодной водой, пребывания в помещении с охлажденным воздухом и обкладывания льдом можно найти в трудах Гиппократа и Авиценны [1]. Начало эры криотерапии в наши дни связывают с именем английского врача J. Arnott (1797-1883), работавшего в Brighton Infirmary. В середине XIX столетия им была впервые описана методика использования аппликаций из морской воды и колотого льда (в комбинации 1:2) в качестве паллиативного лечения злокачественных опухолей молочных желез, матки и кожи. В ходе наблюдения за пациентами J. Arnott пришел к выводу, что на фоне воздействия низкой температуры происходит уменьшение болевой симптоматики, а также частоты и интенсивности кровотечений. Автором также описано лечение различных дерматологических заболеваний, невралгии и головных болей, а также лед был рекомендован в качестве местной анестезии [2]. В 1851 г. J. Arnott был удостоен медали за свои разработки на выставке «Великих достижений» в Лондоне (рис. 11.1).
Ценность использования низких температур в лечении больных была признана современниками, и метод был включен в учебники по лечению рака, однако, учитывая неудобство предложенного аппарата (рис. 11.2) в использовании и низкую холодопроизводительность (-20 °С), к концу XIX столетия метод постепенно вышел из клинической практики. Второй и самый важный этап развития криотерапии связан с открытием эффекта Джоуля-Томсона (рис. 11.3). Данный эффект лег в разработку в 1877 г. L. Cailletet и R. Pictet специальных систем для смеси сжатого газа, что помогло J. Dewar в 1892 г. разработать термос, способный сохранять сжатый воздух [3, 4].