Записи повторных обращений пациента в текущем году с данным заболеванием, а также в случае обращений с новыми заболеваниями, производятся в дневнике карты. При повторных посещениях пациента в дневник вносят жалобы, данные анамнеза, объективный статус, диагноз, выполненные лечебные и профилактические меры, рекомендации и назначения, направления. Каждая запись должна быть датирована и подписана врачом.
По завершении санации полости рта ребенка, в карту вносят эпикриз, в котором отражают диагноз и выполненные лечебно-профилактические мероприятия, результаты лечения, рекомендации и назначения (наставления).
В медицинскую карту вносятся записи всех врачей данного лечебного учреждения (врач-стоматолог детский, врач-стоматолог-хирург, врач-рентгенолог, врач-физиотерапевт, врач-ортодонт).
При обращении ребенка к врачу-ортодонту с целью лечения на пациента заполняется "МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА" (форма N 043-1/у). Форма N 043-1/у и порядок её заполнения утверждены приказом МЗ РФ от 15.12.2014 №834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению"
При повторных обращениях пациента в стоматологическое учреждение через год-два необходимо к имеющейся карте прикрепить вкладыш, который печатается дополнительно каждым лечебным учреждением в виде первого листа медицинской карты без паспортной части, включая диагноз и зубную формулу. Допускается изготовление клише. Во вкладыше, также как и при первом обращении пациента, отражают диагноз, жалобы, данные о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, о развитии настоящего заболевания, объективный статус (внешний осмотр, состояние слизистой, пародонта, окклюзии, зубная формула и т.д.). Сравнение новых данных ежегодных обращений с предыдущими позволит сделать заключение о динамике заболеваний. Дневник вкладыша ведется по описанной ранее схеме.