&hide_Cookie=yes)
Глава 6
ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ В ДЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЕ
Рациональное питание больного ребенка является одним из основных звеньев в общем комплексе терапевтических воздействий. При поступлении в стационар ребенка первого года жизни назначается индивидуальное питание, особое внимание уделяется вопросам сохранения грудного вскармливания. В большинстве случаев питание должно соответствовать возрастным нормам потребления пищевых ингредиентов и энергии [1, 2].
Обязательным условием является достаточное поступление жидкости - не менее 150-200 мл на 1 кг массы тела в сутки.
Детям старшего возраста рекомендуют групповую систему питания:
стандартные столы, диеты по Ю.К. Полтевой [3], лечебные и физиологические столы по М.И. Певзнеру [4].
При различных заболеваниях роль лечебного питания неоднозначна (табл. 6.1) [2, 5].
Таблица 6.1. Значимость лечебного питания при заболеваниях
| | |
| Единственный метод лечения | Врожденные нарушения обмена веществ и ферментных систем (энзимопатии) |
| | Аллергические заболевания (пищевая аллергия и др.). Ожирение, сахарный диабет. Хроническая патология ЖКТ, печени, почек и т.д. |
| Не являясь решающим методом лечения, определяет обмен веществ | Заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Патология опорно-двигательного аппарата и т.д. |
КЛИНИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ
Клиническое питание - прикладная медицинская дисциплина, занимающаяся предупреждением, диагностикой и лечением наруше-
ний питания больных при различных заболеваниях; подразделяется на лечебное питание, нутритивную поддержку и паллиативное питание (рис. 6.1) [6].
&hide_Cookie=yes)
Рис. 6.1. Классификация видов клинического питания (ESHEN, 2017) [7]
Рациональное питание
Рациональное питание (от лат. rationalis - разумный) в педиатрии - это физиологически полноценное питание, являющееся одним из компонентов здорового образа жизни, фактором профилактики заболеваний [5, 8]. Принципы рационального питания следующие.
1. Правильный режим - частое, дробное, как минимум 4 раза с интервалами между приемами пищи 2-3 ч.
2. Медленное и тщательное пережевывание пищи.
3. Основное количество пищи должно употребляться до ужина.
4. При нормальной массе тела энергоценность пищи покрывает энергозатраты организма, при избыточной - энергоценность снижена на 15-20%.