Почки - парный орган бобовидной формы (рис. 1.1). Различают верхний и нижний полюсы, медиальный и латеральный края, переднюю и заднюю поверхности почки. На середине медиального края расположены почечные ворота, в которые входят почечная артерия, нервы и из которых выходят почечная вена и лимфатический проток. Здесь же находится и почечная лоханка.
Рис. 1.1. Общий вид и строение почки: а - общий вид левой почки человека; 1 - надпочечник; 2 - ворота почки; 3 - почечная артерия; 4 - почечная вена; 5 - мочеточник; б - разрез через почку; 6 - почечная лоханка; 7 - корковое вещество почки; 8 - мозговое вещество почки
Средние размеры почек в норме у взрослых:
► длина от верхнего до нижнего полюса - 12 см;
► ширина от медиального до латерального края - 6 см;
► толщина от передней до задней поверхности - около 3 см. Каждая почка взрослого человека весит в среднем 150-160 г. Почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника:
► верхний полюс левой почки - на уровне верхнего края XII грудного позвонка;
► нижний - на уровне верхнего края III поясничного позвонка. Почки располагаются под острым углом к позвоночнику так, что их
верхние полюсы находятся друг к другу ближе, чем нижние.
Сверху почка покрыта плотной соединительнотканной капсулой. Поверхность почки ровная, гладкая, коричневого цвета. На разрезе видны два слоя - корковое и мозговое вещество почки. В ткани коркового вещества можно обнаружить многочисленные точечные образования красного цвета - почечные, или мальпигиевы, тельца. Ширина коркового вещества - 7-8 мм, но во многих местах оно глубоко проникает в толщину мозгового вещества почки в виде радиально расположенных почечных столбов. Последние разделяют мозговое вещество на почечные пирамиды, которые основанием обращены кнаружи, а вершинами внутрь. Вершины пирамид одеты плотными соединительнотканными футлярами - малыми почечными чашками. При этом одна чашка охватывает вершины двух-трех пирамид, образуя так называемый сосочек, поэтому количество чашек меньше, чем пирамид. Малые чашки объединяются в одну большую чашку - почечную лоханку, переходящую в мочеточник, который впадает в мочевой пузырь.