3.1. РОЛЬ ФЕЛЬДШЕРА В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
В настоящее время в условиях реформирования системы организации первичной медико-социальной помощи в сельских территориях возникла необходимость интеграции деятельности фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) и общих врачебных практик. В результате основным направлением медицинской практики стало осуществление профессионального взаимодействия фельдшера с врачом и медицинской сестрой общей практики.
Принципиальное отличие фельдшера от медицинской сестры заключается в том, что фельдшер может оказывать доврачебную помощь и работать самостоятельно. Медицинская сестра работает под руководством врача или фельдшера и выполняет уже сделанные врачом назначения больному. Фельдшер занимает в отечественной системе здравоохранения промежуточное положение между врачом и медицинской сестрой общей практики.
Деятельность фельдшера направлена на оказание помощи отдельным лицам, семьям и группам населения и включает сохранение и укрепление здоровья, профилактику заболеваний, реабилитацию, в том числе медицинскую и психосоциальную реабилитацию неизлечимых и тяжелых больных, находящихся в критическом состоянии. Профилактическая работа - приоритетная в современных условиях, при отсутствии врача общей практики ее могут осуществлять фельдшер и медицинская сестра.
Фельдшер занимается планированием профилактической работы, анализом заболеваемости и учетом выхода пациентов на инвалидность, проведением периодических медицинских осмотров, совместно с медицинской сестрой участвует в популяризации здорового образа жизни.
Лечебно-диагностическая помощь, оказываемая фельдшером, включает:
- клиническое обследование больных для установления диагноза, назначение дополнительных лабораторно-инструментальных исследований, выполнение которых полностью или частично возлагают на медицинскую сестру;
- назначение лечения и контроль за его выполнением;
- осуществление диспансерного наблюдения за больными, страдающими хроническими заболеваниями, беременными и детьми;
- оказание неотложной помощи при травмах, острых заболеваниях, несчастных случаях.
Фельдшер должен самостоятельно принимать нормальные роды, проводить первичную хирургическую обработку и накладывать швы на раны, вымывать серную пробку из уха, удалять инородное тело из глаза, оказывать первую помощь при переломах, вывихах, ожогах и др.