Переломы скелета носа (травма носа, перелом костей носа) - механические повреждения составляющих его костно-хрящевых анатомических образований, включающих носовые кости, лобные отростки верхней челюсти и перегородку носа.
Коды по МКБ-10
S02.2 Перелом костей носа закрытый.
S02.7 Множественные переломы костей лица и черепа.
Т90.2 Последствия переломов черепа и костей лица.
Эпидемиология
Переломы скелета носа - одна из самых распространённых травм челюстно-лицевой области. Они составляют, по данным разных авторов, 8,5-28% всех повреждений лица. На травмы носа приходится небольшой процент общего числа травматических повреждений, однако среди других травм ЛОР-органов занимают доминирующее положение (Николаев М.П., 1999).
Анализ работы городских травматологических пунктов показал, что относительное количество детей, обратившихся за помощью по поводу травмы носа, на протяжении последних лет возрастает и составляет в среднем 0,16% (Русецкий Ю.Ю. и др., 2005). Следует учитывать, что определённое количество больных с данной патологией не обращаются за помощью, в связи с чем статистических данных о них нет.
Профилактика
Профилактика переломов скелета носа в детском возрасте - комплекс социальных мероприятий, включающий организацию безопасного досуга детей и подростков, безопасного дорожно-транспортного движения, разъяснительной работы с детьми, родителями и педагогами.
Скрининг
Реактивные изменения мягких тканей наружного носа в виде припухлости, отёка, геморрагии, изменения формы носа, возникшие в результате какой-либо механической травмы, позволяют заподозрить у пациента перелом скелета носа.
Классификация
Ввиду разнообразия клинико-морфологических вариантов переломов скелета носа существует множество классификаций, носящих в основном описательный характер, направленных на определение способа репозиции и не отражающих всех аспектов проблемы. В основу предлагаемой классификации переломов скелета носа положен принцип распространения травматических повреждений на окружающие ткани и анатомические образования (рис. 10.1).