Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 51. Патологические роды

51.1. РОДЫ ПРИ РАЗГИБАТЕЛЬНЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ГОЛОВКИ ПЛОДА

Разгибательные предлежания головки плода - акушерские ситуации, при которых головка плода в первом периоде родов стойко устанавливается в той или иной степени разгибания.

Код по МКБ-10.

O32.3 Лицевое, лобное или подбородочное предлежание плода, требующее предоставления медицинской помощи матери

Эпидемиология

Частота возникновения разгибательных вставлений головки невысока, и составляет не более 1% случаев всех родов.

Классификация

По степени разгибания головки различают следующие варианты разгибательных предлежаний: переднеголовное вставление, лобное и лицевое вставления (рис. 51.1).

Рис. 51.1. Разгибательное предлежание головки плода: А - переднеголовное; Б - лобное; В - лицевое

Этиология

Наиболее часто к разгибательным вставлениям могут приводить следующие причины:

 атомическое сужение таза (особенно плоский таз);

 крупный и (или) гигантский плод или гипотрофия плода;

 снижение тонуса матки и дискоординация родовой деятельности;

 короткость пуповины;

 снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;

 снижение тонуса мускулатуры тазового дна;

 опухоль щитовидной железы плода;

 тугоподвижность атлантозатылочного сустава плода.

Клиническая картина и диагностика

Переднеголовное вставление. Данный вид относится к легкому разгибанию головки. Распознавание переднеголовного вставления основано на данных влагалищного исследования: можно одновременно пропальпировать большой и малый роднички головки плода, которые расположены на одном уровне, либо большой родничок располагается ниже малого. Сагиттальный шов во входе в таз стоит обычно в поперечном, иногда - в слегка косом размере.

Вид традиционно как в классическом акушерстве (передний, задний) определяют по отношению спинки плода к передней брюшной стенке.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 51. Патологические роды
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*