39.1. АНЕМИИ БЕРЕМЕННЫХ
Анемия - патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина ниже соответствующих нормальных значений.
По определению ВОЗ (2011), во время беременности диагноз анемии, независимо от причины, правомерен при уровне Hb ниже 110 г/л.
Код по МКБ-10
О99.0 Анемия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период. Эпидемиология
У беременных могут быть все варианты анемий, диагностируемые в популяции. Однако большинство из них встречаются редко. Наиболее часто анемия у беременных является следствием железодефицитных состояний. По данным ВОЗ (2012 г), железодефицитная анемия (ЖДА) развивается в среднем у 42% беременных женщин.
Классификация
Классификация по степени тяжести анемии:
■ легкая - Hb 90-110 г/л;
■ средняя - Hb 70-89 г/л;
■ тяжелая - Hb <70 г/л
Следует отличать анемии, развивающиеся во время беременности, от тех, что существовали до наступления ее. Последние могут быть как самостоятельным заболеванием, так и симптоматическим проявлением при другой нозологии (гемобластозы и иные опухоли, заболевания соединительной ткани, хроническая болезнь почек, хронические инфекции, хронические интоксикации и др.). Анемия, как нозология, может быть наследственной (гемоглобинопатии, мембранопатии, ферментопатии) и приобретенной (вследствие дефицита железа, гемолиза, дизэртропоэза, аплазии).