Задержка роста плода (ЗРП) - отставание размеров / массы плода от предполагаемых для данного срока беременности. Наиболее распространенное постнатальное определение этого синдрома - масса новорожденного ниже 10-го процентиля для данного срока беременности. Антенатально - по данным фетометрии - диагноз ЗРП ставится при предполагаемой массе плода ниже 5-го процентиля.
Синонимы: внутриутробная задержка роста плода, синдром задержки роста плода, гипотрофия плода.
Код по МКБ-10
Класс XVI. Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
Расстройства, связанные с продолжительностью беременности и ростом плода (P05-P08)
P05 Замедленный рост и недостаточность питания плода P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
Классификация
По данным ультразвуковой фетометрии выделяют симметричную, асимметричную и смешанную формы ЗРП.
Симметричная форма - пропорциональное уменьшение всех размеров тела плода по отношению к гестационной норме.
Асимметричная форма - уменьшение только размеров живота плода по отношению к гестационной норме (отставание более чем на 2 нед или размер менее 5-го процентиля для данного гестационного срока), остальные фетометрические показатели в пределах нормы.
Смешанная форма - непропорциональное отставание всех показателей фетометрии с преимущественным уменьшением размеров живота.
Патогенез
Факторы риска ЗРП: соматические заболевания (хронические специфические и неспецифические инфекции, экстрагенитальные заболевания); акушерско-гинекологические (бесплодие, миома матки, невынашивание беременности, осложненное течение предшествующих беременностей); осложнения данной беременности (преэклампсия, угроза прерывания беременности, многоплодие); плодовые факторы (конституциональные особенности, внутриутробные инфекции, наследственные синдромы, аномалии развития плода); возраст менее 18 лет, профессиональные вредности, курение, алкоголизм, наркомания, масса тела матери менее 50 кг.