Материнская смертность
Одним из основных критериев, свидетельствующих о качестве и уровне организации работы медицинских учреждений, эффективности внедрения научных достижений в практику здравоохранения, уровне санитарной культуры населения, является показатель материнской смертности (МС), включающий в себя все случаи смерти женщин во время беременности, родов, абортов, внематочной беременности, или в течение 42 дней после завершения беременности, независимо от причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины. Современные технологии жизнеобеспечения могут отсрочить наступление смерти более чем на 42 дня со дня завершения беременности, но менее чем на 1 год после родов, такая смерть называется поздней материнской смертью.
Случаи материнской смерти делятся на прямые, косвенные, внешние и случайные. Уровень МС долгие годы оставался высоким, в связи с чем в структуре ООН было создано подразделение, специально занимающееся сбором данных и мониторингом МС.
Международное сообщество взяло на себя обязательство снизить коэффициент материнской смертности (КМС) к 2015 г. по сравнению с 1990 г. на три четверти, то есть ежегодно в среднем на 5,5% в год в течение 25 летнего периода. Таким образом, КМС является основой мониторинга достижения одной из восьми Целей тысячелетия в области развития (ЦТР), принятых на Саммите тысячелетия ООН в 2000 г.
Ввиду социально-экономического неравенства не все страны мира имеют надежные данные о МС. Согласно методологии ООН, страны мира делятся на 3 группы (А, В, С) в соответствии с наличием /отсутствием учета МС и его качеством, и для каждой группы применяется своя методика оценки МС. Только лишь 35% стран обладают лучшим источником информации для измерения МС, в том числе Россия. Такая система существует лишь в развитых и в нескольких развивающихся странах (всего в 65 странах), где проводят систему текущего учета смертей по ее причинам (группа А).