Среди поражений нервной системы при инфекционных болезнях треть приходится на поражение периферической нервной системы (ПНС).
Общепринятая классификация поражений ПНС при инфекционных болезнях отсутствует.
В зависимости от характера поражения периферических нервов заболевания ПНС (периферические невропатии) подразделяют на три группы:
1) фокальные невропатии (мононевропатия, радикулопатия, плексопатия);
2) множественные мононевропатии (мультифокальные невропатии);
3) полиневропатии.
При инфекционных болезнях в основном развиваются полиневропатия и, значительно реже, - множественная мононевропатия. Фокальные невропатии встречаются редко. При этом повреждение нервных волокон обычно проявляется в виде аксональной дегенерации (аксонопатии), которая может наблюдаться во всех типах нервных волокон при воздействии повреждающих факторов с преимущественным поражением дистальной части аксона и частым развитием вторичной демиелинизации, и первичной демиелинизации, которая развивается в результате непосредственного поражения миелина или образующих его шванновских клеток с последующим частым вовлечением в процесс и аксона (вторичная аксонопатия).
В клинической практике инфекциониста наиболее применима классификация полиневропатий, предложенная Н.В. Скрипченко и соавт., согласно которой, полиневропатии подразделяют:
▪ по этиологическому признаку - бактериальные (дифтерийные, боррелиозные, ботулинические и др.), вирусные (энтеровирусные, гриппозные, герпетические, цитомегаловирусные и др.);
▪ по распространению поражений - мононевропатии; множественные мононевропатии; полиневропатии; энцефаломиелополиневропатии с преимущественным симметричным поражением дистальных и проксимальных отделов конечностей;
▪ по преобладающим клиническим признакам - вегетативная, чувствительная или сенсорная, двигательная или моторная, смешанная;