Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. Синдром желтухи

ВВЕДЕНИЕ

Синдром желтухи - часто встречающаяся патология в практике врача многих специальностей. В клиническом отношении желтуха представляет собой симптом, который указывает на нарушение метаболизма желчных пигментов, связанный как с поражениями печени, желчевыводящих путей, так и с нарушением обмена гемоглобина, неполной конъюгацией (связыванием печеночного билирубина, образующегося в результате метаболизма гемоглобина).

Поэтому желтухи подразделяют на надпеченочные, печеночные и подпеченочные.

ЖЕЛТУХА

Желтуха (греч. - icterus) - это окрашивание в желтый цвет (иктеричность) кожного покрова и слизистых оболочек в результате накопления пигмента билирубина в сыворотке крови и последующего его отложения в тканях из-за нарушения динамического равновесия между скоростью его образования и выделения. Различия в оттенках желтушного окрашивания кожи при разных типах желтухи, выявляемые при осмотре пациента, имеют ориентировочное значение из-за доступности лабораторного метода обнаружения нарушений билирубинового обмена, но сохраняют определенное значение, например зеленоватый оттенок, связанный с частичным превращением билирубина в биливердин, указывает на длительность желтухи, обычно под-печеночной.

Нормальное количество общего билирубина сыворотки крови (при определении по методу Иендрашика) находится в пределах от 3,4 до 20,5 мкмоль/л, большая часть которого представлена непрямым (неконъюгированным, свободным, т.е. не связанным с глюкуроновой кислотой) билирубином - до 16,5 мкмоль/л, меньше - прямым (конъюгированным, связанным) билирубином от 0 до 5,1 мкмоль/л.

Обычно при осмотре больного желтуха обнаруживается при уровне билирубина в сыворотке крови, равном 40-60 мкмоль/л (2-3 нормы).

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ОБМЕНА БИЛИРУБИНА И РАЗВИТИЯ СИНДРОМА ЖЕЛТУХИ

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. Синдром желтухи
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*