Глава 9. Фармакотерапия

Этиотропная терапия - лечение инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами, при помощи ЛС, специфически действующих на эти микроорганизмы. Несмотря на то что первые антимикробные средства были созданы в середине ХХ в., проблема этиотропной терапии существует и остается одной из самых важных в медицинской практике. Это связано не только с открытием новых возбудителей инфекционных заболеваний (ВИЧ, вирусы гепатита С, D, Е, вирус Эбола и др.) и установлением этиологической роли микробных агентов при заболеваниях, ранее считавшихся неинфекционными (язвенная болезнь желудка, лимфома Беркитта и др.), но и с глобальным ростом резистентности микроорганизмов к антимикробным средствам, что влечет за собой резкое снижение эффективности этиотропной терапии. Угрожающие масштабы это явление приобрело в последнее десятилетие, когда стали выявляться полирезистентные микроорганизмы, повсеместно распространяющиеся по всему миру, которые способны не только наносить вред тем лицам, от которых они были выделены, но и вызывать трудно поддающиеся антибактериальному лечению патологические процессы у других людей. В 2001 г. ВОЗ разработала «Глобальную стратегию ВОЗ по сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам», в которой рекомендовано рассматривать указанную проблему в качестве одного из приоритетов национальных систем здравоохранения. Однако спустя 15 лет ситуация далека от своего разрешения. ВОЗ предупреждает, что в ближайшие десятилетия человечество может терять по 10 млн населения ежегодно из-за устойчивости инфекций к антибиотикам. По оценкам ВОЗ, к 2050 г. число жертв тех заболеваний, которые станут неизлечимы, превысит число умерших от рака. Проблема лекарственной устойчивости микроорганизмов вызывает опасения всего мира, в некоторых странах заболевания, которые ранее были излечимы, теперь не поддаются никаким лекарственным препаратам. Многие бактерии, грибы, вирусы и паразиты стали способны выдерживать атаку противомикробных