Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

Различают первичную и вторичную профилактику инсульта. Первичная профилактика направлена на предупреждение развития первого инсульта и базируется на представлениях о факторах риска и возможностях их коррекции. Вторичная профилактика направлена на предупреждение повторного инсульта и базируется не только на учете факторов риска и возможности их коррекции у конкретного больного, но и на знании патогенеза перенесенного ОНМК, так как при развитии повторного инсульта его патогенетические механизмы во многих случаях остаются прежними.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Несомненно, первостепенное значение в развитии и прогрессировании НМК занимают факторы риска.

Факторы риска - это различные клинические, биохимические, поведенческие и другие характеристики, свойственные отдельному человеку (отдельным популяциям), а также внешние воздействия, наличие которых указывает на повышенную вероятность развития определенного заболевания.

Артериальная гипертензия

АГ является важнейшим, хорошо изученным и поддающимся коррекции фактором риска развития острых и хронических форм НМК (геморрагический и ишемический инсульт, преходящие НМК, сосудистая деменция).

Существует прямая непрерывная связь между уровнем АД и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний: чем выше показатели систолического и/или диастолического АД (во всех диапазонах их значения, включая «нормальные» параметры), тем выше риск развития как инсульта, так и инфаркта миокарда. В связи с этим определение порогового уровня АД, ниже которого риск отсутствует, в принципе невозможно.

При повышении диастолического АД на каждые 10 мм рт.ст. риск развития инсульта возрастает в 1,95 раза. Повышение систолического АД на каждые 10 мм рт.ст., начиная со 115 мм рт.ст., приводит к увеличению летальности после инсульта в 2 раза. Крупные исследования, охватывающие десятки тысяч человек, показали, что систематическая гипотензивная терапия снижает риск развития инсульта на 40%. При сравнении эффективности гипотензивных средств разных классов (диуретики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, антагонисты кальция, блокаторы ангиотензиновых рецепторов II) в большинстве исследований не выявлены преимущества какого-либо класса препаратов в снижении риска развития сердечнососудистых заболеваний и уменьшения летальности.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу