«Стандарты лучевой терапии» - издание, не претендующее на полноту изложения всех вопросов, касающихся лучевой терапии, а являющееся, в первую очередь, рабочим документом, призванным познакомить врача-радиотерапевта с базовыми технологиями, обеспечивающими качественную подготовку и реализацию лучевого лечения в различных клинических ситуациях. Таким образом, данные «Стандарты» - это, главным образом, технологические стандарты, в которых меньшее внимание уделено клинико-радиобиологическим особенностям заболеваний и выбору показаний к лучевой терапии -факторам, которые, наряду с технологиями облучения, по сути, и определяют эффективность лечения.
Под лучевой терапией (ЛТ) обычно подразумевают использование ионизирующих излучений в терапевтической практике. В большинстве случаев речь идет о лечении злокачественных новообразований, хотя на протяжении многих десятилетий лучевая терапия применяется и при доброкачественных опухолях, и заболеваниях неопухолевой природы.
Современная лучевая терапия включает в себя набор отдельных технологий, обеспечивающих точность, надежность, безопасность и воспроизводимость лечебных процедур. Сегодня эти требования часто объединяют понятием «конформность». Реализация, к примеру, так называемой 3D-конформной ЛТ, в том числе и на современных ускорительных комплексах, невозможна без выполнения ряда условий:
• наличия корректного объемного изображения первичной опухоли (или ее ложа) и окружающих структур, полученного с помощью современных методов лучевой диагностики;
• учета возможного физиологического смещения мишени и органов риска в процессе сеанса облучения;
• компенсации межфракционного изменения взаиморасположения тканей и органов, например, с помощью жесткой иммобилизации пациента на процедурном столе;