В последние годы среди заболеваний пищевода особое место отводится гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Проблема ГЭРБ привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира. Это связано в первую очередь с широкой распространенностью ГЭРБ среди населения, которая составляет в различных странах от 16 до 50% (Гриневич В.Б. и соавт., 2001; Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., 2003; Tew S. et al., 1997; BrianFennerty M., 2003). В США насчитывается не менее 25 млн больных ГЭРБ (Lundell L., 2002). Причем, скорее всего, этот показатель сильно занижен, так как за медицинской помощью обращается меньшая часть больных, в то время как остальные лечатся самостоятельно или пользуются советами родных и знакомых (Шептулин А.А., 2003). В настоящее время ГЭРБ считается одним из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., 2009; Richter J.E., Friedenberg F.K., 2015).
Важность проблемы ГЭРБ обусловлена также выраженностью клинических симптомов, среди которых особое внимание привлекают внепищеводные проявления заболевания (бронхолегочные, кардиологические, стоматологические, отоларингологические и др.). Клиническая картина ГЭРБ зачастую представлена экстраэзофагеальной симптоматикой, так называемыми масками ГЭРБ, что нередко приводит к поздней диагностике и отсутствию адекватной терапии. Это, в свою очередь, сказывается на качестве жизни пациентов и прогнозе заболевания (Рощина Т.В., 2003; Маев И.В. и соавт., 2005; Stanghellini V. et al., 2002).
Значение ГЭРБ определяется не только ее высокой распространенностью, но и утяжелением течения. За последнее десятилетие в 2-3 раза чаще стали встречаться тяжелые рефлюкс-эзофагиты (РЭ). ГЭРБ может сопровождаться грозными осложнениями. Так у 2% пациентов с эрозивно-язвенными поражениями пищевода наблюдаются кровотечения, а у 2-20% больных ГЭРБ формируются пептические стриктуры пищевода. Особую значимость приобрела ГЭРБ в последние годы в связи с пристальным вниманием, которое было обращено на пищевод Баррета (ПБ). ПБ относится к наиболее опасным осложнениям ГЭРБ, так как и при этом увеличивается риск развития аденокарциномы пищевода (АП) в 30-125 раз (Peters F.T.M., Kleibeuker J.H., 1993). Именно с широкой распространенностью ГЭРБ и ПБ некоторые авторы связывают рост заболеваемости аденокарциномой дистального отдела пищевода, которая составляет до 50% всех случаев заболевания раком пищевода. Кроме того, по данным ряда авторов, ГЭРБ способствует возникновению рака гортани (Гриневич В.Б. и соавт., 2001; Шептулин А.А., 2003; Калинин А.В., 2003; Dean B.B. et al., 2003; Salvatore S., Vandenplas Y., 2003).