6.1. БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ
В.В. Афанасьев
Анатомия и физиология слюнных желез. Слюнные железы осуществляют экскреторную и инкреторную функцию и участвуют в гомеостазе организма, влияя на пищеварительную и половую системы, органы полости рта и др.
Всего у человека имеется три пары больших слюнных желез и много малых. К большим относят околоушную (gl. parotis), поднижнечелюстную (gl. subman-dibularis) и подъязычную (gl. sublingualis) железы. Они выделяют секрет, составляющий за сутки до 1,5 л, называемый слюной. Слюна увлажняет пищу и формирует пищевой комок. Она содержит ферменты (амилаза, липаза, ДНКаза и др.). Эти ферменты расщепляют углеводы, белки, жиры и нуклеиновые кислоты. Слюна имеет защитно-трофическую функцию, смывает остатки пищи, формирует барьер из муцина и антител, поддерживает рH ротовой полости, защищает эмаль зубов, обеспечивает иммунитет полости рта и др.
Слюнные железы также синтезируют гормоны и гормоноподобные вещества, такие как: фактор роста нервов, паротин, инсулиноподобный белок, эпидер-мальный фактор роста и др.
К малым слюнным железам относят губные, щечные, язычные, нёбные и резцовые, которые располагаются в соответствующих участках подслизистого слоя. На долю их секрета приходится 31% всей суточной слюны.
Классификация заболеваний слюнных желез
По МКБ-10 болезни слюнных желез отнесены к классу К11 и включают следующие болезни:
К11.0 Атрофия слюнной железы. К11.1 Гипертрофия слюнной железы.
К11.2 Сиаладенит [исключены: эпидемический паротит (В26) и увеопаротид-ная лихорадка Хирфорда (Д86.8)]. К11.3 Абсцесс слюнной железы.
К11.4 Свищ слюнной железы [исключен: врожденный свищ слюнной железы (Q38.4)].
К11.5 Сиалолитиаз (камни слюнной железы или протока). К11.6 Мукоцеле слюнной железы: