Бесплодный брак - неспособность супругами в детородном возрасте к зачатию при регулярной половой жизни без применения контрацептивных средств в течение 12 мес.
Бесплодие (инфертильность) может быть при нарушениях репродуктивной системы у одного или обоих супругов. При этом женский фактор служит причиной бесплодия в браке в 45% супружеских пар, мужской - в 40%, сочетан-ный - в 15%.
Эпидемиология
Частота бесплодных браков в разных регионах России колеблется в пределах от 8 до 19%. Истинное число неизвестно в силу того, что имеющие одного-двух детей семьи не планируют последующие деторождения, а ряд супружеских пар не планируют беременность, и поэтому этой информацией мы не располагаем. При увеличении количества бесплодных браков более 15% общего числа семейных пар прогнозируется неблагоприятная демографическая ситуация в стране - серьезная проблема для здравоохранения, общества и государства.
Этиология
Бесплодию, в особенности трубно-перитонеальному (ТПБ), во многом способствуют воспалительные заболевания женских половых органов, прежде всего ИППП. Значительное место в структуре предрасполагающих к бесплодию факторов традиционно продолжают занимать гинекологические заболевания (кисты яичников, лейомиома матки, эндоме-триоз), эндометриты как последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применение гормональных и других контрацептивных средств.
Классификация
Различают первичное и вторичное женское и мужское бесплодие, а также сочетание женского и мужского бесплодия - «сочетанное бесплодие», идиопатическое.
Различают следующие формы женского бесплодия.
• По наличию беременностей в анамнезе: первичное и вторичное.
• По возможности наступления беременности: абсолютное и относительное.