Оценочные средства для проведения текущего контроля
ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ С ОТВЕТАМИ
Ситуационная задача № 1
Больной 18 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на покраснение глаз, отделяемое из глаз. Из анамнеза известно, что помимо перечисленных жалоб у него в течение 3 дней отмечаются повышение температуры тела до 38 °С и симптомы ринофарингита. При осмотре обоих глаз: конъюнктивальная инъекция, гиперемия и умеренный отек конъюнктивы век и переходных складок, множественные мелкие фолликулы в области нижней переходной складки, на конъюнктиве - нежные серовато-белые пленки, легко снимающиеся влажным ватным тампоном, умеренное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости. Оптические среды глаз прозрачны. Глазное дно без патологических изменений. Visus OU = 1,0. Внутриглазное давление обоих глаз пальпаторно в норме.
1. Поставьте диагноз.
Ответ: аденовирусный конъюнктивит обоих глаз.
2. Перечислите заболевания, с которыми нужно провести дифференциальную диагностику.
Ответ: конъюнктивиты другой этиологии, острый иридоциклит, кератиты, острый приступ глаукомы.
3. Тактика лечения.
Ответ: местно: промывание конъюнктивальной полости растворами антисептиков, удаление пленок, противовирусные капли и мази, антибактериальные капли для профилактики вторичной инфекции.
Лечение ОРВИ.
4. Оцените прогноз в отношении заболевания и назовите возможные осложнения.
Ответ: прогноз в отношении заболевания благоприятный. Осложнения: развитие аденовирусного кератита, присоединение бактериальной инфекции (бактериальный конъюнктивит, кератит).
Ситуационная задача № 2
Больной 33 лет утром обнаружил, что веки на обоих глазах отекли, склеились, глаза резко покраснели. При осмотре: веки обоих глаз отечны, в конъюнктивальном мешке обильное гнойное отделяемое, резко выраженная конъюнктивальная инъекция глазного яблока, конъюнктива век отечна, гиперемирована, оптические среды прозрачны, глазное дно в норме.