1. Краткая информация
1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Глаукома - заболевание или группа заболеваний, сопровождающееся триадой признаков:
■ периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
■ атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
■ характерными изменениями поля зрения (ПЗ).
1.2. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
В данных клинических рекомендациях рассматривается первичная глаукома, при которой патологические процессы возникают в углу передней камеры (УПК), дренажной системе глаза и в диске зрительного нерва (ДЗН) и представляют собой последовательные патогенетические этапы развития глаукомы.
Открытоугольная, закрытоугольная и смешанноугольная формы глаукомы обусловлены соответствующими особенностями анатомо-топо-графических соотношений УПК глаза.
1.3. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным Всемирной организации здравоохранения, число глау-комных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек, при этом прогнозируется увеличение числа заболевших еще на 10 млн в течение ближайших 10 лет.
В России выявлено более 1 млн пациентов с глаукомой, однако предполагается, что истинное число заболевших вдвое больше.
1.4. КОДИРОВАНИЕ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ 10-ГО ПЕРЕСМОТРА
H40.0 - Подозрение на глаукому.
H40.1 - Первичная открытоугольная глаукома.
1.5. КЛАССИФИКАЦИЯ ГЛАУКОМЫ
Глаукома сопровождается триадой признаков:
1) периодическим или постоянным повышением уровня ВГД;
2) атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
3) характерными изменениями ПЗ.
Подробности классификации глауком приведены в табл. 1-3. Таблица 1. Классификация первичной глаукомы (Нестерова-Бунина, 1977)
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Острый приступ закрытоугольной глаукомы |
Считается также правомочным диагноз «подозрение на глаукому».
Таблица 2. Классификационная схема уровня внутриглазного давления при глаукоме