Рассеянный склероз (РС) - хроническое прогрессирующее демиелинизирующее заболевание преимущественно с поражением ЦНС.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В большинстве случаев РС дебютирует в возрасте от 20 до 40 лет, но встречается у детей и лиц старшего возраста. Среди больных преобладают женщины [2, 9]. Риск развития заболевания выше в странах с умеренным климатом по сравнению с тропиками и субтропиками - распространенность заболевания возрастает пропорционально расстоянию от экватора. По данным популяционных исследований, выделяются зоны с низкой, средней и высокой распространенностью РС, при этом все зоны с высокой и средней степенью риска развития РС приходятся на регионы преимущественно с белой популяцией. Самая высокая распространенность РС (более 50 случаев на 100 тыс. населения) регистрируется в северной и центральной части Европы, северных районах США, на юге Канады и Австралии, в Новой Зеландии, средняя (от 10 до 50 случаев на 100 тыс. населения) - в Южной Европе, на юге США и севере Австралии, низкая (менее 10 случаев на 100 тыс. населения) - в Южной Америке, Азии, Африке и Океании. Заболеваемость РС увеличивается в среднем с 2,0-2,2 до 3,4 случаев на 100 тыс. населения в год, при этом рост заболеваемости отмечается не только в традиционных для РС областях.
В России число больных РС составляет не менее 150 тыс. человек. Для большинства регионов распространенность РС находится на среднем и высоком уровнях, чаще отмечается в центральных областях, несколько реже в Сибири и на Дальнем Востоке.
Смертность от РС в среднем составляет 2 случая на 100 тыс. населения в год. В 50% случаев причина смерти при РС такие осложнения, как пневмония и инфекции мочевыводящих путей (уросепсис). Среди больных РС значительно выше (в 4,0-7,5 раза) суицидальная смертность по сравнению с общей популяцией. В группе больных старше 60 лет основные причины смерти при РС не отличаются от общей популяции (злокачественные образования, инсульт, инфаркт миокарда).