4-я лекция. КРОВОСНАБЖЕНИЕ СЕРДЦА И ЛИМФООТТОК

ВОПРОСЫ ЛЕКЦИИ

1- й вопрос лекции. Венечные артерии сердца

2- й вопрос лекции. Различия зон кровоснабжения сердца

3- й вопрос лекции. Венечные артерии сердца при коронаросклерозе

4- й вопрос лекции. Вены сердца

5- й вопрос лекции. Венечный синус сердца

6- й вопрос лекции. Пути оттока лимфы от сердца

1-й вопрос лекции. ВЕНЕЧНЫЕ АРТЕРИИ СЕРДЦА

Венечные артерии и вены сердца

Передняя межжелудочковая ветвь левой венечной артерии

Варианты деления левой венечной артерии: 1 - левая венечная артерия, 2 - передняя межжелудочковая ветвь, 3 - огибающая ветвь, 4 - диагональная ветвь, 5 - большая вена сердца

Кровеносные сосуды сердца, относящиеся к сосудам большого круга кровообращения, часто описывают в виде венечного круга кровообращения. В нем последовательно различают венечные артерии, их крупные подэпикардиальные ветви, внутриорганные артерии, микроцирку-ляторное кровеносное русло, внутриорганные и подэпикардиальные отводящие вены, венечный синус сердца.

Главным источником кровоснабжения сердца являются правая и левая венечные артерии сердца, aa. coronariae cordis dextra et sinistra, отходящие от начального отдела аорты (рисунки верхнего слайда). У большинства людей левая венечная артерия крупнее правой.

Правая венечная артерия (диаметром 2,7-6,0 мм, в среднем - 3,3 мм) отходит от правого синуса аорты, лежит между легочным стволом и правым ушком. По венечной борозде артерия огибает правый край сердца и переходит на его диафрагмальную поверхность. Достигая задней межжелудочковой борозды, она образует изгиб и продолжается в виде задней межжелудочковой ветви, ramus interventriculars posterior (диаметром 1,0-3,0 мм, в среднем - 1,9 мм), располагающейся в одноименной борозде. В месте изгиба от правой венечной артерии отходит непостоянная правая огибающая ветвь. Другими ветвями правой венечной артерии и ее главной конечной ветви являются ветвь артериального конуса, предсердные ветви, передние и задние желудочковые ветви, правая краевая ветвь, задние перегородочные ветви.