Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Приложение 1. ИЗБРАННЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ

Современная хирургия стремится к снижению травматичности оперативных вмешательств, травматология не является исключением. На смену массивным открытым вмешательствам с большой кровопотерей и травмой мягких тканей приходят прецизионные эндоскопические и рентген-ассистированные вмешательства, позволяющие выполнять операции, в том числе пожилым и соматически отягощенным пациентам. Это позволяет в определенной степени расширить показания к операции, получая все преимущества оперативного лечения и снижая риски осложнений.

ОСТЕОСИНТЕЗ

Есть несколько видов остеосинтеза в зависимости от расположения фиксирующих устройств по отношению к кости. Если фиксатор располагается в костномозговом канале, это внутрикостный (интрамедул-лярный) остеосинтез, снаружи кости - накостный. Эти два варианта объединяют в группу внутреннего остеосинтеза.

При проведении наружного (внеочагового, чрескостного) остеосинте-за фиксирующие устройства располагают снаружи конечности над кожей.

1. Остеосинтез при переломе диафиза бедренной кости штифтом с блокированием

Как и любой другой интрамедуллярный остеосинтез, остеосинтез бедренной кости проводят с применением ЭОП, позволяющей с помощью рентгеновского излучения в реальном времени визуализировать опорно-двигательный аппарат (рис. П-1.1).

Операцию проводят с применением специального ортопедического стола, позволяющего манипулировать дистальным отделом конечности: осуществлять тракцию по оси, ротировать, приводить и т.д. (рис. П-1.2).

Предварительно до обработки операционного поля осуществляют репозицию перелома на ортопедическом столе, контроль репозиции

Рис. П-1.1. Электронно-оптический преобразователь (С-дуга)

Рис. П-1.2. Ортопедический стол

проводят рентгеноскопически. После обработки и изоляции операционного поля выбирают точки введения штифта. Обычно это грушевидная ямка, но возможны и другие варианты. Выбор точки введения штифта и формирование отверстия в кости могут быть выполнены пункционно с помощью спицы (рис. П-1.3), проводимой через прокол кожи в кость. После рентгеноскопического контроля положения спицы проводят разрез по спице длиной 3-4 см, по спице вводят специальную каню-лированную (имеющую сквозной канал по длине в центре) развертку,

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Приложение 1. ИЗБРАННЫЕ ОПЕРАЦИОННЫЕ ТЕХНИКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*