Остеоартроз (остеоартрит) - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение в первую очередь хряща суставов с вовлечением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц. Среди всех заболеваний опорно-двигательной системы треть приходится на дегенеративно-дистрофические заболевания суставных хрящей (рис.19.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 19.1. Изменения при остеоартрозе коленного сустава (гонартрозе)
Деформирующим артрозом или остеоаротрозом суставов страдают более 20% населения земного шара.
ЭТИОЛОГИЯ
Остеоартроз по происхождению разделяют на первичный и вторичный.
Первичный деформирующий, или идиопатический остеоартроз - самостоятельное заболевание, причина возникновения которого до сих пор неизвестна. Возникает чаще у пациентов старше 50 лет.
Проявляется поражением суставов кистей рук, суставов стоп, коленных, тазобедренных суставов, позвоночника. Для остеоартроза характерно генерализованное поражение суставов - трех и более суставных групп.
Вторичный остеоартроз развивается вследствие травм, врожденных изменений суставов (при дисплазии, гипермобильности), других заболеваний суставов (асептический некроз, инфекционные артриты) и иных причин. Предрасполагающий фактор прежде всего - возраст пациента. В 40-50 лет дегенеративные изменения в гиалиновом хряще возникают у 95%, а после 50 лет - у 100% людей (Павлова В.Н., 2011). Также важное значение в развитии заболевания имеют гиподинамия, гипокинезия, которые в зависимости от продолжительности и степени выраженности приводят к гипоксии суставных тканей. Нарушение микроциркуляции способствует развитию дегенеративных изменений хряща. Продолжительная микротравматизация в результате физической нагрузки вызывает изменения в связочном аппарате, суставной капсуле, а затем в синовиальной оболочке, что приводит к продуцированию неполноценной синовиальной жидкости. Изменение же физико-химического состава синовиальной жидкости приводит не только к нарушению физико-химического состояния гиалинового хряща, питание которого происходит диффузно, но и к последующему развитию его дегенерации и, следовательно, к анатомической инконгруэнт-ности поверхностей сустава.