При лечении повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы существует два основных метода лечения - консервативный и оперативный. Несмотря на существенное развитие и успехи оперативной травматологии и ортопедии за последние десятилетия, многие консервативные методики лечения не теряют своей актуальности, в частности при нарушении финансирования учреждений здравоохранения, давая возможность существенно снизить затраты на лечение пациентов.
При лечении переломов и вывихов независимо от выбора метода лечения (консервативного или оперативного) должны быть соблюдены три основных принципа, сформулированные еще Гиппократом.
Во-первых, костные отломки должны быть репонированы, то есть устранены значимые виды смещений и восстановлена анатомическая ось. Во-вторых, костные отломки должны быть полностью и постоянно иммобилизированы (неподвижно фиксированы) в контакте друг с другом до полного сращения перелома. В-третьих, еще до полного сращения сломанной кости необходимо максимально возможное возвращение больного к его обычным ежедневным занятиям, то есть полноценная реабилитация пострадавшего.
В основе консервативного лечения переломов лежат два метода - иммобилизационный и функциональный, или тракционный.
Следует отметить, что независимо от выбранного метода консервативного лечения переломов необходимо устранить смещение (репозицию) отломков. Репозиция должна быть проведена максимально безболезненно.
Боль у пациентов с переломами костей не только может, вызывая рефлекторное сокращение мышц, удерживать отломки в смещенном положении и препятствовать их вправлению, но и способствовать развитию такого грозного осложнения, как травматический шок.
Перед выполнением репозиции больным обезболивают места перелома. Исключение могут составлять переломы без смещения костных фрагментов, когда введение анестетика, учитывая гидравлическое действие жидкости, может вызвать смещение отломков.