Осложнения, возникающие при проведении интрали-гаментарной и интрасептальной анестезии, как правило, связаны с несоблюдением показаний, противопоказаний и нарушением методики проведения анестезий.
1. Поломка иглы. Довольно редкое осложнение. Однако изгибание иглы для облегчения ее введения при обезболивании, например, нижних моляров повышает такой риск. Опасность осложнения возрастает при изменении направления неправильно введенной иглы. При соблюдении правил введения иглы на 2/3 длины можно извлечь отломок из тканей.
2. Токсическое действие на неминерализованный зачаток постоянных зубов при обезболивании временных зубов. Этого осложнения можно избежать при проведении анестезии автоматизированным инъектором.
3. Повторное проведение ИЛА одного и того же зуба приводит к разрыву десмонтозных волокон альвеолярной кости.
4. Пренебрежение обработкой или некачественно проведенная обработка поверхности зуба и десневой бороздки может привести к транзиторной бактериемии (проникновение бактерий в ткани и кровь).
5. Герпетическое поражение слизистой рта в области инъекции.
6. Применение высокой концентрации эпинефрина 1:100 000 может привести к длительной ишемии пульпы, более медленному восстановлению микроциркуляции и, как следствие, воспалению.
7. Bведение анестетика в дозе, превышающей 0,12-0,18 мл на один корень, и быстрое выведение анестезирующего раствора из инъ-ектора может привести к появлению постинъекционной боли при накусывании (явление периодонтита).
8. Bведение анестезирующего раствора с вестибулярной поверхности в области проекции бифуркации зуба приводит к резорбции костной ткани.
Лечение местных постинъекционных осложнений
Основной местной причиной возникновения воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая ведет к накоплению зубного налета, богатого патогенной микрофлорой. Bо время проведения инъекции происходит нарушение целостности слизистой оболочки десневого край или свободной десны, нарушение правила «одна игла = одна инъекция» приводит к увеличению площади травмирующего действия затупленного конца инъекционной иглы, а неудовлетворительная гигиена способствует развитию поверхностных поражений.