Правильно оказывать медицинскую помощь при неотложных кардиологических состояниях непросто.
Среди объективных причин, затрудняющих адекватное оказание экстренного медицинского пособия, можно указать скоротечность событий, нестабильность состояния больных, вариабельность реакций на лекарственные препараты.
Особо следует упомянуть о компенсаторных реакциях, развивающихся в ответ на острую ситуацию и буквально подталкивающих врача бороться не с заболеванием, а с защитными реакциями организма. Именно поэтому экстренная медицинская помощь должна быть максимально ранней, но минимально достаточной.
Лекарственные препараты следует назначать как можно раньше, но только по абсолютным показаниям и в минимально достаточной дозе.
Для оказания неотложной кардиологической помощи необходимо использовать оригинальные препараты или те копии лекарственных средств (дже-нерики), для которых доказана терапевтическая эквивалентность оригинальным препаратам при оказании неотложной медицинской помощи.
Эффективных и безопасных методов лечения неотложных состояний настолько мало, а последствия сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений
настолько значительны, что непростительно не использовать имеющиеся возможности в полной мере.
Безусловно, основная тяжесть оказания экстренного медицинского пособия при неотложных кардиологических состояниях лежит на службе скорой медицинской помощи, располагающей возможностями экстренной госпитализации для своевременного выполнения ЧКВ, проведения тромболитиче-ской и иной интенсивной терапии на догоспитальном этапе.
Что касается амбулаторно-поликлинических учреждений, теоретически их значимость в оказании неотложной кардиологической помощи должна быть существенно меньше.
На практике роль врача «первого контакта» в течении и исходе неотложных кардиологических состояний нередко оказывается решающей.