Определение. Неотложные состояния, связанные с повышением артериального давления, включают гипертонические кризы и ухудшения состояния, связанные с повышением артериального давления, не доходящие до гипертонического криза.
Ключевые признаки: ухудшение состояния при повышении артериального давления.
Согласно Российским национальным рекомендациям, «Гипертонический криз - это остро возникшее выраженное повышение артериального давления, сопровождающееся клиническими симптомами, требующее немедленного контролируемого его снижения с целью предупреждения или ограничения поражения органов-мишеней. В большинстве случаев ГК развиваются при систолическом давлении выше 180 мм рт. ст. и/или диастолическом давлении выше 120 мм рт. ст.; но возможно развитие ГК и при менее выраженном повышении артериального давления».
Гипертонические кризы не входят в Международную классификацию болезней, в том числе в ее
10-й пересмотр (МКБ-10). В связи с этим ГК не имеют кода для статистической обработки и надежной статистики.
По нашим данным, среди обращений за СМП, связанных с повышением артериального давления, только 19% приходится на ГК, 81% вызовов относится к случаям ухудшения течения АГ, не доходящим до ГК (в зарубежной литературе эти состояния обозначают как «высокое артериальное давление»).
Наиболее значимые причины повышения артериального давления:
• ухудшение течения первичной АГ;
• ишемическая болезнь мозга, вызывающая компенсаторное повышение артериального давления;
• ИБС, вызывающая компенсаторное повышение артериального давления;
• заболевания или поражения почек;
• прекращение приема антигипертензивных препаратов (особенно клонидина);
• применение симпатомиметических средств (на пример, кокаина);