Периодонтит - воспаление периодонта, т. е. тканей, окружающих корень зуба (рис. 8.1). В ходе воспалительного процесса происходит поражение периодонтальных связок, которые удерживают зуб в альвеоле, что приводит к их разрушению и дальнейшей подвижности данного зуба. Кроме этого, наблюдают резорбцию кости, что может привести к образованию кист.
Рис. 8.1. Периодонтит
Механизм развития воспаления ткани периодонта обусловлен распространением инфекции, токсинов. Воспаление может быть локализовано только в границах пораженного зуба, но также способно захватывать и соседние зубы, окружающие их мягкие ткани десны, иногда даже ткани противоположной челюсти.
По локализации очага воспаления различают следующие формы периодонтита (рис. 8.2).
- Апикальный (верхушечный) периодонтит - воспаление соединительнотканного комплекса, образующего зубодесневую связку (периодонт), локализующееся вокруг верхушки корня. Это наи-
более часто встречаемая в стоматологии форма периодонтита, ее диагностируют примерно у 30% пациентов в возрасте 21-60 лет. - Маргинальный (краевой) периодонтит - воспалительный процесс, локализующийся в круговой связке зуба.
Рис. 8.2. Периодонтит: а - апикальный; б - маргинальный
8.1. АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ
По причинному фактору различают три основных вида апикального периодонтита.
- Инфекционный периодонтит обычно становится осложнением запущенного пульпита. При гибели пульпы патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки и анаэробные бактерии) распространяется в ткани периодонтальной связки через апикальное отверстие, формируя вокруг верхушки корня зуба очаг воспаления.
- Травматический периодонтит. В зависимости от причины развития травматического периодонтита различают острую и хроническую форму заболевания.